لرزش tremor دست ها و پاها چیست ؟ درمان آن چیست ؟

لرزش حرکات نوسانی و کم و بیش منظمی هستند که در اثر انقباض متناوب عضلات گروه های مخالف حرکتی ایجاد می شوند به این معنی که هنگامی که بیمار قصد خم کردن آرنج را دارد , عضلات باز کننده ی آرنج (extensor) به طور متناوب متقبض شده و حرکت ریتمیکی را ایجاد می کنند.

این حرکات غیر ارادی در دستها , پاها و یا سر مشاهده می شود وبه در دو گروه عمده تقسیم بندی می شوند:

  • هرگاه لرزش در حالیکه دست یا پاها در حال استراحت هستند و حرکتی ندارند ایجاد گردد که به آن لرزش استراحت (static tremor) میگویند
  • اگر در حالت حرکات ارادی بوجود آید یعنی زمانی که بیمار قصد انجام حرکتی را دارد , ایجاد می گردد که به ان لرزش ارادی (kinetic tremor) گویند.

از انواع دیگر لرزش که کمتر مشاهده می گردد به طور خلاصه اشاره می گردد مانند لرزش پارکینسونی , لرزش مخچه ای ,لرزش فیزیولوژیک اشاره می شود.

لرزش پارکینسونی : بیشتر در دستها و در مراحل شدید در پاها مشاهده می شود. فرکانس (تعداد) رخ دادن 7-3 بار در ثانیه می باشد و میزان دامنه ی آن 5-1 سانتی متر می باشد که بیشتر شبیه شمردن دانه های تسبیح می باشد (pillroling)

لرزش مخچه ای : در ضایعات مخچه مانند برخی جراحی مغز , سکته مغزی ,تومور و غیره ایجاد می گردد بدین صورت که بیمار هرگاه به در انجام موضوعی دقت زیادی صرف می کند لرزش دست یا پای ایشان بیشتر می گردد که نیاز به مداخله ی  فیزیوتراپی و دارودرمانی برای بهبودی آن می باشد.

لرزش فیزیولوژیک (physiologic tremor)

در مواقع استرس , ترس و بخصوص هنگام امتحان احساس نموده ایم. شکل دائمی آن در افراد مضطرب و عصبی مشاهده می شود که نیازمند مداخله ی روانپزشکی و روانشناسی برای درمان می باشد.

ارزیابی لرزش (عدم هماهنگی عضلات )

  • انجام M.G برای تعیین نوع ترمور
  • انجام R.I مغز برای تعیین محل درگیری مغز
  • ارزیابی فیزیوتراپی برای حرکات دستوری , فعالیت های تمرکزی دست و چشم و غیره در جهت طرح ریزی برنامه ی درمانی بیمار
  • تست های استاندارد فیزیوتراپی :
  • Jebson Taylor hand function test
  • Lincoln oserestsky motor development scale
  • CrawFord small parts dexterity
  • TEMPA

درمان فیزیوتراپی لرزش دست (physiotherapy for tremor treatment) توسط فیزیوتراپیست

  • طبیعی کردن سفتی ( تون) عضلات و رشد الگوهای حرکتی با استفاده از تکنیک های حسی حرکتی
  • آموزش های فیزیوتراپی حرکتی و کنترل های حرکتی درجه بندی شده بر اساس کسب ثبات و موبیلیتی اندام ها در جهت کنترل حرکت نامطلوب
  • مودولاسیون رفلکس ها , الگوهای غیرطبیعی سینرژی و بهبود مکانیسم های کنترل وضعیت راستا (posture)
  • تکنیک های تخصصی نزدیک سازی مفاصل (joint approximation) , محل یابی نگهداری مفاصل ( placing – holding tec.)
  • تقویت عضلات و هماهنگی اندام ها با سیستم بینایی با استفاده از جریان های الکتریکی ویژه فیزیوتراپی
  • تکنیک های جبرانی در ADL ( آموزش فعالیت های حرکتی روزمره برای استقلال حرکتی بیشتر فرد )

در ذیل نمونه ای از درمان های فیزیوتراپی مشاهده می شود.

Joint approximation tech.   |  تکنیک نزدیک سازی مفاصل درگیر

|  Hand and eye Coordination techniques. تکنیک های هماهنگی اندام دست و چشم

درمان جراحی عدم هماهنگی :

در صورت شدید بودن اختلال و یا اینکه بیمار به درمان های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی و دارودرمانی پاسخ مناسب ندهد , از درمان های جراحی استفاده می گردد.

  • Stereostatic Thalatomy
  • تحریکات Deep brain

مشاوره و درمان تخصصی فیزیوتراپی ام اس , پارکینسون و ضایعات نخاعی برای بهبودی ترمور , ضعف اندام ها و سایر اختلالات حرکتی در بیماران نورولوژیک , در فیزیوکلاب دکتر میرزایی انجام میگردد.

در این مرکز با بهره گیری از دانش روز فیزیوتراپی در درمان اختلالات عصبی عضلانی مانند تکنیک های درمان های دستی , تمرین های تخصصی درمانی و ورزش های در منزل همانند آنچه در بالا اشاره شد در سالن ورزشی تخصصی یعنی فیزیوجیم اختر با تجهیزات مورد نیاز مانند lifter , standing table, پارالل بار , medbike (فیزیوتراپی هماهنگ دست ها و پاها) فیزیوبال و دوچرخه ثابت و تردمیل های متعدد به درمان این عزیزان می پردازد.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.